儿童性早熟需通过多维度检查明确病因并制定干预方案，核心检查项目包括以下五类：

1. 体格检查

医生会测量身高、体重，绘制生长曲线评估发育速度，并观察第二性征发育情况。女孩需检查乳房发育分期、阴毛生长及阴蒂大小;男孩需评估睾丸容积、阴茎长度及阴毛分布。若女孩8岁前出现乳房发育或男孩9岁前睾丸增大，需高度警惕性早熟。

2. 骨龄测定

通过拍摄左手腕部X线片评估骨骼成熟度。性早熟儿童骨龄通常超前实际年龄1年以上，若骨龄进展速度每年超过2个标准差，提示发育进程加速，可能影响最终成年身高。该检查需由专业放射科医师判读，每年复查不超过2次以减少辐射暴露。

3. 激素水平检测

需空腹抽血检测促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(女孩)或睾酮(男孩)水平。中枢性性早熟患儿LH基础值可能升高，激发试验后LH峰值超过5-10IU/L且LH/FSH比值>0.6，可确诊性腺轴激活。部分儿童需进行过夜激素分泌谱分析或连续多次采血观察脉冲式分泌模式。

4. 影像学检查

超声检查：女孩需观察子宫容积、卵巢卵泡数量及大小(卵巢容积>1ml或存在直径>4mm的卵泡提示性腺发育);男孩需评估睾丸体积及肾上腺形态，排除肿瘤可能。

头颅MRI：针对6岁以下发病或进展迅速的患儿，排查下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤等中枢神经系统病变。

肾上腺CT：辅助鉴别外周性性早熟，如肾上腺皮质增生或肿瘤。

5. 促性腺激素释放激素激发试验

静脉注射GnRH类似物后多次采血，动态监测LH和FSH峰值变化。该试验是诊断中枢性性早熟的金标准，但需在专业内分泌科进行，试验全程约3小时，可能出现短暂潮热等不良反应。

检查后干预建议

确诊后需定期监测身高增长速度、骨龄进展及激素水平，每3-6个月复查一次。干预措施包括：

生活方式调整：避免接触含激素的食品、化妆品，控制高糖高脂饮食，保证每日60分钟纵向运动(如跳绳、篮球)，夜间保持黑暗睡眠环境。

药物治疗：在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物(如醋酸亮丙瑞林)延缓发育，必要时联合生长激素改善成年身高。

心理支持：关注孩子心理变化，通过绘本、角色扮演等方式引导其适应身体变化，减少自卑情绪。