孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩，是调皮搞怪还是生病了?很多家长面对孩子的异常动作时，往往分不清是习惯问题还是抽动症作祟。抽动症是一种起病于儿童期的神经发育障碍性疾病，若不及时识别干预，可能影响孩子的社交与心理健康。

一、看症状类型：是否出现“不自主、无目的”动作或发声

抽动症的核心表现是不自主、快速、重复、无目的的肌肉抽动或发声。具体可分为两类：

运动性抽动：如眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、摇头、耸肩、甩手、踮脚等，多从面部开始，逐渐向下蔓延至颈部、肩部、四肢。

发声性抽动：如清嗓子、咳嗽、吸鼻、发出“哼”“啊”等怪声，甚至说脏话(秽语症)。

关键区别：若孩子动作是故意为之(如模仿他人、吸引注意)，或可通过意志控制(如提醒后停止)，则多为习惯问题;若动作完全不受控制，即使被提醒后仍反复出现，需警惕抽动症。

二、看发作规律：是否“波动性、反复性、阵发性”

抽动症症状具有典型的波动性：

时间波动：症状可能时轻时重，甚至短暂消失(如假期减轻、开学加重)，但总体呈慢性病程，持续数月甚至数年。

场景波动：在紧张、焦虑、疲劳时(如考试前、被批评后)症状加重，放松或专注时(如玩游戏、睡觉)减轻。

部位波动：抽动部位可能从面部逐渐扩展到全身，或交替出现不同症状(如今天眨眼，明天耸肩)。

关键提示：若孩子症状持续超过1个月，且符合上述波动规律，需高度怀疑抽动症。

三、看伴随表现：是否合并情绪或行为问题

约50%的抽动症孩子会伴随以下表现：

情绪问题：易焦虑、抑郁、易怒，对批评过度敏感。

行为问题：注意力不集中、多动、冲动，或出现强迫行为(如反复洗手、检查门窗)。

学习困难：因抽动干扰或注意力问题导致成绩下降。

家长行动建议：若孩子出现上述“核心症状+波动规律+伴随表现”，建议通过以下步骤进一步确认：

记录症状日记：详细记录抽动类型、频率、持续时间及触发场景。

排除其他疾病：如结膜炎(眨眼伴眼红)、鼻炎(吸鼻伴流涕)、癫痫(意识丧失、肢体强直)。

及时就医：到儿童神经内科或发育行为儿科进行专业评估，通过脑电图、血液检查等排除器质性疾病。

抽动症虽无法完全预防，但早期识别、科学干预(如行为治疗、心理支持)可显著改善预后。家长需保持冷静，避免过度批评孩子，营造宽松的家庭氛围，帮助孩子建立自信，共同应对挑战。