小孩抽动症的成因复杂多样，通常由遗传、环境、神经生理、心理及感染等多方面因素共同作用导致，以下为具体分析：

遗传因素在抽动症发病中起重要作用。若家族中有抽动症患者，孩子发病风险显著增加。研究表明，部分抽动症患儿存在特定基因变异，这些基因可能影响神经递质的代谢或神经元的发育，导致大脑功能异常，进而引发抽动症状。

环境因素同样不可忽视。孕期母亲接触有害物质，如酒精、药物、重金属或空气污染，可能干扰胎儿神经系统发育。孩子成长过程中，长期暴露于噪音污染、铅暴露等不良环境，或过度使用电子产品导致大脑长期兴奋，也可能增加抽动症发病风险。

神经生理因素与抽动症密切相关。大脑发育过程中，基底节、额叶皮层等脑区的结构和功能异常，可能影响运动控制、情绪调节和认知功能，导致抽动症状出现。神经递质失衡，如多巴胺过度活跃、γ-氨基丁酸或5-羟色胺系统失衡，也可能引发神经信号传递异常，从而诱发抽动。

心理因素在抽动症发病中扮演重要角色。孩子长期处于紧张、焦虑状态，或面临家庭关系不和谐、学习压力过大等心理应激，可能导致神经调节功能失衡，进而引发抽动症。

感染因素也可能影响抽动症发病。例如，链球菌感染后可能引发自身免疫反应，攻击大脑基底神经节，导致突发抽动或强迫症状。此外，脑炎等感染性疾病也可能影响神经系统功能，增加抽动症发病风险。