孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子,这些看似平常的小动作,若反复出现且难以自控,很可能与儿童抽动症有关。当怀疑孩子患上抽动症时,及时且全面的检查是明确病情、制定治疗方案的关键。那么,儿童抽动症究竟需要做哪些检查呢?
医生会与家长和孩子进行深入交流,详细询问孩子的症状表现。比如,抽动症状出现的具体时间、部位、频率以及变化规律,是突然出现还是逐渐加重,在什么情况下症状会缓解或加重。同时,了解孩子的成长历程,包括出生时是否有窒息、缺氧等异常情况,婴幼儿期发育是否达标,有无头部外伤、感染等病史。此外,家庭环境、学习压力、亲子关系等社会心理因素也会被纳入考量范围,因为这些因素都可能成为抽动症的诱发或加重因素。
体格检查是诊断抽动症的基础环节。医生会对孩子进行全身检查,重点关注神经系统。通过观察孩子的精神状态、面部表情、肢体动作等,判断是否存在肌张力异常、共济失调等神经系统体征。同时,仔细检查孩子的眼部、口腔、咽喉等部位,因为抽动症有时会伴随眨眼、清嗓子等症状,需排除眼部炎症、结膜炎、咽炎等局部疾病导致的类似表现。此外,还会检查孩子的脊柱、四肢,排查是否有脊柱侧弯、关节畸形等骨骼肌肉系统问题,这些疾病也可能引起异常动作。
脑电图检查能记录大脑神经元的电活动,帮助医生了解孩子大脑的功能状态。抽动症患儿的脑电图可能出现异常,如慢波增多、棘波、尖波等。这些异常波形虽不一定具有特异性,但能为诊断提供重要线索,同时也有助于排除癫痫等其他神经系统疾病。因为癫痫发作时也可能出现不自主的动作,与抽动症症状相似,脑电图检查可以有效区分两者。
头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)等影像学检查,能够清晰显示孩子大脑的结构。通过这些检查,可以排查是否存在脑部肿瘤、脑血管畸形、脑发育不良等器质性病变。虽然大多数抽动症患儿的大脑结构并无明显异常,但影像学检查对于排除其他可能导致类似症状的疾病至关重要,确保诊断的准确性。